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因为新冠疫情宅家太久?该警惕VD缺乏了
2020-03-29

刚刚过去的这个冬天,受新冠肺炎疫情的影响,全国各地的人们在“大门不出、二门不迈”的模式中度过了漫长的宅家时光。当小伙伴们纷纷哀叹“月 半”的时候,往往却忽视了另一个健康问题:长时间晒不到阳光,体内会缺乏维生素D——它是人体不可或缺的营养元素,严重缺乏后容易引起各类慢性疾病。



夏天晒的太阳够补到冬天?

同其他营养元素不一样的是,人体内90%的维生素D都由阳光中紫外线B射线照射皮肤生成,天然食物的来源非常有限,因此维生素D也被称为“阳光维生素”。

维生素D来源示意图

误区:我们的身体非常聪明,早已在日照丰富的夏季储存了不少维生素D,这些“囤货”会在身体里继续发挥作用。

不同季节人体中25-OHD 水平差异

真相:从2017年开始,新萄京棋牌手下载2016旗下凯莱谱质谱检测平台就开始用LC-MS/MS精准检测人体中25-OHD水平,至今已积累了可观的大数据。大数据显示,冬季检测人群中的维生素D不足和缺乏率明显比夏季检测的高。


这在很大程度上可以说明,冬季接触阳光少,确实会更容易导致维生素D的缺乏。夏季的“囤货”是远远不够的。


维生素D与免疫力紧密相关

这次的新冠肺炎实际上是一种自限性疾病,正如绝大多数病毒感染性疾病一样,在自身免疫力强的情况下可以痊愈。


越来越多的流行病学研究发现,维生素D与感染性疾病的发生有关,维生素D不足或缺乏导致的免疫失衡,可能是感染疾病的潜在原因之一。


25-OHD的缺乏,使外周血T淋巴细胞总数及T辅助细胞百分比明显下降,可引起细胞免疫功能和体液免疫功能下降。有研究表明,维生素D的缺乏,可通过影响儿童的免疫功能,削弱其应对感染的防御能力,从而参与呼吸道感染的发生与发展。


各类人群该如何关注维生素D?

01

孕妇缺乏维生素D,影响母婴健康

妊娠是女性生命中的一个特殊阶段,激素水平和代谢状况都有改变,也是VD缺乏的一个高发阶段,所需营养明显增加。据分析,为了满足胎儿骨骼的生长和额外钙的需求,孕期VD的需求量将增加4~5倍,所以极容易有VD缺乏的情况。

孕妇若缺乏VD,容易出现四肢无力、腿脚抽筋、骨密度下降等;同时,增加了妊娠高血压、妊娠糖尿病、妇科感染、产后抑郁等妊娠并发症的风险。


对于子代来说,孕妇VD水平低下会导致胎儿或新生儿的VD水平也不足。近年来发现,孕妇VD水平低下会影响胎儿脑、骨骼及免疫功能发育,且与多种胎儿或儿童疾患的发生有关,如软骨病或佝偻病、口腔疾病、糖尿病、自身免疫性疾病、癌症、皮肤病、哮喘或过敏性鼻炎等。


维生素D检测建议在孕早期、孕中期、孕后期、产后42天各检测一次血清25-OHD水平。

02

孩子步入长高黄金期,维生素D不能少

婴幼儿、青少年正处于长身体的年纪,如果严重缺乏VD,可能会出现易激惹、烦躁、哭闹等非特异性神经精神症状,或表现为骨折风险增加和肌肉疼痛。

春天到了,很多家长想要抓紧这个“黄金生长期”, 让孩子拼命补钙、增加营养和运动,来达到长高的目的。但如果体内没有足够的VD,即使服用了大量的补钙制剂也无法吸收。因为,VD的主要作用之一就是通过促进肠道对钙、磷的吸收,维持钙稳态。


维生素D检测建议在幼儿定期体检中,定期检测末梢血或血清25-OHD水平;儿童和青少年可每年检测两次。

03

维持维生素D正常水平,远离慢性疾病

中老年人由于皮肤萎缩以及随年龄增加的肝肾功能减退,导致体内VD合成和转化活性VD减少,因而更易发生VD缺乏。VD水平的降低,会导致骨骼肌的功能下降,从而增加了跌倒和骨折的风险。不仅在骨代谢中,在许多骨外系统,例如心血管的健康、神经发育、自身免疫调节以及在肿瘤细胞增殖和分化的调节中,VD都起了重要作用。

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因此,VD的缺乏是众多慢性疾病发生发展的危险因素,包括高血压、冠心病、动脉粥样硬化、血脂异常、胰岛素抵抗,甚至帕金森氏症、阿兹海默症等老年人常患疾病。


维生素D检测建议可在全科门诊随诊时同时检测血清25-OHD水平。

04

普通人群,同样要关注维生素D水平

对于普通人群而言,常规补充日常所需的钙和VD,通过膳食和适当的户外活动就足够了,这也是最好吸收的方式。

预防VD缺乏的一般措施:日照(春、夏、秋季,上午11时至下午3时,将面部和双上臂暴露于阳光5~30分钟),每周3次即可达到预防目的;

缺少日照时:建议口服补充VD,D2或D3均可。

但如果是已经检查出缺乏维生素D的人群,或是孕妈妈、哺乳妈妈或患有骨质疏松等病症的特殊人群,则需要根据医生的指导, 精准补充。


维生素D检测建议企事业单位员工可在每年的常规体检中加一项血清25-OHD水平的检测。


春天到了,多出去晒晒太阳吧!平时体检时别忘了,检测维生素D也非常重要哦。


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